Entrevista

R. .Hay que diferenciar entre: consumo, abuso y dependencia de sustancias. En el consumo, el uso de la sustancia es según las pautas de la cultura de pertenencia. En el abuso hay un consumo de cantidades y/o frecuencia superior a las pautas culturales. En la dependencia se dan unas características definitorias: hay síndrome de abstinencia y estados de intoxicación; gasto excesivo de dinero o tiempo en consumir la sustancia o recuperarse de sus efecto; abandono de actividades familiares o sociales adaptativas; la persona consume a pesar de las consecuencias negativas; manejo de maquinaria peligrosa bajo efecto de las sustancias; tolerancia (tomar cada vez más cantidad para obtener los mismos efectos), etc. Si en esa cultura la mayoría beben en exceso, probablemente, ese consumo tenga consecuencias negativas para la salud física y mental. No diríamos que hay una "adicción social" pero sí que es elevada la frecuencia de personas con abuso o dependencia de alcohol. Por otro lado, cuando un consumo se realiza dentro de unas pautas culturales las consecuencias negativas suelen ser menores.

R. .Podríamos estar ante el Trastorno de personalidad por dependencia. Es una "forma de ser" más o menos estable que implica determinados patrones de comportamiento, creencias y respuestas emocionales. Digamos que las personas con este problema "necesitan" tener una pareja para ser felices. Se ven solos y desamparados ante el mundo. Por eso, cuando tienen una pareja hacen lo que tengan que hacer (aunque no quieran) por miedo a perderla. Cuando se quedan solos se suelen hundir y mejoran cuando nuevamente tienen alguien al lado. Este trastorno es más frecuente en mujeres. De todas formas, quizás tu amigo tenga ciertos rasgos de dependencia aunque no cumpla todos los criterios de dicho trastorno.

R. .Hola Sara: Todas las adicciones suelen ser diferentes. En las adicciones se ven algunos comportamientos "raros" o llamativos: 1) Llegar a inyectarse whisky en la vena un adicto a la heroína; 2) Coger agua de un charco para inyectarse; etc. La forma de la adicción también puede ser "rara". Ej. tener un accidente de tráfico asociado al consumo de alcohol (persona que había tenido 8 accidentes graves) y después de un año de abstinencia, recae un día y vuelve a tener un accidente, etc. Un Saludo, Antonio Luis

R. .Hola Luz: Pregunta compleja. Te intentaré responder resumidamente. Conforme al modelo explicativo que utilizo, en la adicciones intervienen dos factores: 1) Un factor principal, que es el consumo repetido de la sustancia y 2) Factores facilitadores de dicha adicción. Podríamos pensar que siempre que alguien es adicto es porque tiene problemas ¿Cómo explicamos la adicción a la cocaína en ratas de laboratorio? Hay que tener en cuenta que sin el consumo repetido no se produce una adicción, uno se hace adicto a la heroína cuando la consume varias veces. Ahora bien, hay muchos factores moduladores: ansiedad, depresión, habilidades sociales, factotes genéticos-biológicos, educativos, etc. que hacen que unas personas sean más vulnerables que otras a convertise en adictos. Otra cosa es cuando las personas toman la sustancia como "automedicación" porque observan que le disminuye la depresión, ansiedad, etc. Eso ocurre mucho con el alcohol. A nivel psicopatológico, una veces nos encontraremos adictos sin ningún trastorno y otras veces, además de la adicción tendrán otros trastornos psicológicos. Un Saludo, Antonio Luis

R. .Hola Loles: Efectivamente, en el "Programa de los 12 Pasos" de los Grupos de Alcohólicos Anónimos, el primer paso es reconocerse como adicto. Cuando veas un grupo en TV, etc. observarás que al hablar dicen "Me llamo Antonio y soy adicto..." Si uno no reconoce que tiene problemas con una sustancia es difícil que busque ayuda. Muchas veces se niega o se minimiza el problema: "yo controlo", "todo el mundo lo hace", "mis amigos beben más que yo". El terapeuta debe ayudar a que la persona reconozca el problema que tiene con la sustancia, las conscuencias negativas del consumo y, por tanto, conseguir la motivación necesaria para abandonar el consumo. Un Saludo, Antonio Luis