Cuídate, mamá - Foto: jibilein

Las llamadas enfermedades del suelo pélvico comprenden disfunciones urinarias, ginecológicas y digestivas, que afectan especialmente a las mujeres. Uno de los más destacados factores de riesgo es el parto y más aún los partos sucesivos, ya que a menudo producen lesiones en los tejidos de sostén de la uretra y dejan secuelas como la incontinencia urinaria de esfuerzo, entre otras. Se trata de una pérdida involuntaria de orina, que se presenta con la actividad física, al toser, estornudar o reír. La incontinencia urinaria de esfuerzo, que es la mas frecuente de todas las incontinencias de orina, se produce por un problema de almacenamiento en la vejiga y una reducción de la capacidad de cierre de la uretra. Por ello el esfínter uretral no es capaz de impedir el paso de la orina cuando hay un incremento en la presión abdominal.

Existen muchísima patología de este tipo oculta (más del 25% de las afectadas), ya que no se consulta al médico por tratarse todavía de un problema tabú, incluso atribuible a la falsa creencia de que es por la edad y que no tiene solución.

El hospital público de La Paz, de Madrid, ha sido pionero en España al abandonar hace nueve años la cirugía abierta abdominal para pasar a cirugía mayor ambulatoria. En su Unidad de Suelo Pélvico, creada en 2006, ha atendido a casi 2.000 pacientes, de las que el 35% sufría incontinencia urinaria de esfuerzo, y se han obtenido resultados exitosos hasta en el 90% de los casos.

Con las mallas, introducidas por vía vaginal o vía laparoscópica, según los casos, se persigue una mejoría en los resultaos mediante una funcionalidad de los órganos implicados en el acto urinario, con un significativo descenso en las tasas de recidiva o recaída, que, sin embargo, con las técnicas convencionales se aproximaba al 30%.

La cirugía mayor ambulatoria para corregir la incontinencia urinaria, que permite a la paciente irse a casa en el mismo día, se realiza con bandas suburetrales para crear un tejidos de sostén de la uretra, conducto que comunica la vejiga con el exterior.