embarazo
En Holanda, que está institucionalizado, ha aumentado la mortalidad perinatal, mientras que en España, que es hospitalario, esta tasa es muy inferior.
Mayka Sánchez
Parto en casa vs parto en el hospital -
El parto en casa versus el parto hospitalario genera un encendido debate entre defensores y detractores. En nuestra GUÍA el tema siempre ha suscitado controversia entre nuestras lectoras mujeres. Y no nos pronunciamos en contra porque sí, sino con el respaldo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que avala esta GUÍA, y de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). Y estas sociedades científicas, al igual que la Organización Mundial de la Salud (OMS), nada tendrían en contra del parto domiciliario institucionalizado siempre y cuando se mantuviera una estructura sociosanitaria ideal para hacerlo viable. Lamentable, este deseo no se corresponde con la realidad.
Así lo corrobora el caso de Holanda, país donde está generalizada esta forma de nacer y que arroja una de las mayores tasas de mortalidad perinatal de Europa, según el informe Peristat II, desarrollado por el Departamento de Salud Pública de la Comisión Europea. Este estudio revela en el país neerlandés una tendencia a prescindir del especialista y una falta de coordinación entre matronas y médicos, que ha conducido a la muerte de 10 bebés por cada mil nacimientos. Los datos han dañado la estructura del sistema sanitario holandés, basado en el parto domiciliario y sin apenas intervención médica.
"Es un problema de autoridad y presupuestario. En Holanda hay 12 millones de personas que viven a 15 minutos de un hospital. Si no hay dinero oficial para mantener de guardia las 24 horas a ginecólogos y anestesistas, lo mejor será concentrar el esfuerzo en unos cuantos centros de referencia", ha dicho Jan Nijhuis, vicepresidente de la Asociación Holandesa de Obstetricia y Ginecología y coordinador para su país del Peristat II.
En el caso opuesto, también en virtud del mismo informe, se encuentra España, con uno de los índices europeos más bajos de mortandad en el parto (menos de cinco bebés por cada mil nacidos). Aquí al menos tres controles gestacionales son imperativos, como también lo es en la zona de maternidad la presencia física de guardia de ginecólogos, anestesistas y matronas, así como de una unidad neonatal especial (para atender a bebés prematuros y de riesgo) a partir de cierto número de partos por centro. No hay que olvidar que hasta un 7% de los embarazos de bajo riesgo acaban en urgencias.
El manejo clínico de prematuros es muy distinto en ambos países. Mientras que en Holanda los nacidos antes de la semana 26 son tratados de forma conservadora, sin cuidados intensivos y a merced de su evolución natural (que es de alto riesgo), en España se sacan adelante bebés de 400 gramos de peso en las unidades neonatales con la estrecha colaboración de los padres y de los bancos de leche materna. Es un servicio caro, pero la sanidad pública no puede regirse por criterios de rentabilidad.
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9. 03/06/2010 xoaniña
pues por si no lo sabes n olanda s la tasa baja d mortalidad ¿como q tres controles gestacionales son imperativos?¿ obligam y si no kiero ir ni 1 vez q pasa? dsd luego rs la misma lok k scribio "olvidat d dar a luz n ksa" ojala nadie lea sto porque dan ganas d suicidars
8. 14/04/2010 Miranda
Las diferencias en el manejo del prematuro (activo en cualquier situación en España y expectante en grandes prematuros en Holanda) no surge de un problema financiero en Holanda, sino de una mentalidad completamente distinta. Sacar adelante a un bebé de menos de 500gr o no es, sobre todo una cuestión de ética, de mentalidad, de cultura, de creencias...decir que en holanda es cuestión de dinero demuestra que la periodista realmente sabe poco del tema y no se ha informado bien. ¿que pasa con bebés de 400gr que salen adelante, cuando tengan 5, 10, 15 o 20 años? no lo sabemos.
7. 20/01/2010 C. Miralles Cid
No sé cómo se han documentado para escribir dicho artículo. Vivo desde hace 6 años en Holanda. He tenido a mis dos hijas en casa. Estoy segura que la mayoría de mujeres españolas, si supieran qué conlleva, elegirían también esta opción. EL NÚMERO DE MUERTES PERINATALES EN PARTOS EN CASA NO ES NI HA SIDO NUNCA SUPERIOR A LAS DE PARTOS EN HOSPITAL. Si alguien duda, le puedo dar todos los datos y estudios correspondientes. Por otro lado, sé que si yo viviera en España NO pariría en casa. Porque el sistema no está preparado para ello. Sólo un detalle: en Holanda los primeros 8 días después del parto te viene una mujer a casa a cuidarte a ti y al bebé, a ayudarte en todo lo que necesites y más, a mimarte. No tienes que preocuparte de lavar ni fregar ni tender la ropa ni pasar el aspirador. Ni de preparar el café para las visitas. Ni de cambiar las sábanas. Te enseña a cuidar al bebé, a bañarlo, a vestirlo. Contesta todas tus preguntas. Te hace todos los controles a ti y al bebé. Además, para los primeros controles médicos y de seguimiento del bebé no tienes que desplazarte. Vienen los médicos a tu casa. Me siento una privilegiada de haber podido tener estas experiencias tan bonitas. Durante el embarazo, el parto y el postparto, en este país la madre es la reina y todos se desviven en atenciones.
6. 26/03/2009 guillermo
La verdad que muy poco serio el informe, muy irresponsable la periodista al escribir este tipo de información con sesgos y visiones parcializadas. Es lamentable que se manipulen los datos por ciertos intereses. Y veo que muchas mujeres consultan este sitio, les recomiendo cautela.
5. 15/02/2009 Bliss
Me he leido el informe, y ahí no dice en ningún momento que los partos en casa sean los culpables de la tasa de mortalidad de Holanda, ni nada parecido. En Holanda, el 70 % de las mujeres pare en los hospitales, ¿de dónde deduce la autora del artículo que los partos domiciliarios tienen algo que ver con esta subida de la mortalidad? ¿En qué datos se basa? Porque en el informe ni siquiera se sugiere nada parecido. Por otro lado, se da a entender que la OMS desaconseja el parto domiciliario, CUANDO ES JUSTAMENTE LO CONTRARIO.
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