Crece la donación de óvulos - Foto: iLexx

Cada vez es mayor el número de mujeres que aplazan el momento de la maternidad, una de las razones para que se incrementen las posibilidades de problemas de infertilidad. De hecho, más de un 20,2% de las pacientes que acuden a recibir tratamientos de reproducción asistida presentan una baja reserva ovárica, esto es, tienen una escasa cantidad de óvulos o la calidad de éstos es deficiente. Así lo han destacados expertos reunidos en el hospital público Santa Cristina de Madrid con motivo de unas jornadas sobre Temas Actuales de Reproducción Asistida, organizadas por la Fundación Ginefiv y la Fundación de Investigación y Docencia en Obstetricia y Ginecología.

Para la doctora Victoria Verdú, de la Clínica Ginefiv, de Madrid, estas pacientes deben recibir una hiperestimulación ovárica controlada en los tratamientos de reproducción asistida: "Se pueden distribuir en tres grupos: las bajas respondedoras inesperadas, que son jóvenes con la hormona foliculoestimulante (FSH) normal; mujeres con fallo ovárico precoz, que son las pacientes jóvenes con FSH alterada, y las mujeres con edades en torno a 40 años. Observamos con respecto a este tercer grupo que las pacientes con edad avanzada cada vez renuncian menos a tener hijos".

Existen varias estrategias de actuación según las situaciones: diagnósticas, clínicas, con medicación coadyuvante o de laboratorio. Dentro de las diagnósticas, están ciertos marcadores hormonales, que ayudan a predecir si la reserva es o no baja, y los marcadores ecográficos, que permiten hacer un recuento de los llamados folículos antrales. En las estrategias clínicas existen protocolos de estimulación con altas dosis de hormonas gonadotropinas u otros protocolos con medicación más suave. En las estrategias de medicación coadyuvante se puede administrar la hormona del crecimiento (GH), que interviene en el desarrollo de folículos, o bien estrógenos por vía oral o vía transdérmica mediante parches, o bien una androgenización ovárica. Por último, la estrategia de laboratorio se basa en la técnica de fertilización un vitro convencional (FIV), o las técnicas conocidas como de cultivo largo o Hatching con aspiración de fragmentos.